是仅对病变间室进行表面置换,目前主要是针对内侧髁置换。髁关节置换的目的是尽可能的保留正常的关节结构,以期获得更好的功能恢复,并为今后的全关节置换留有余地。与全膝关节置换相比,单髁关节置换的优点在于:① 手术只切除病变的关节面,因此切除的骨质较全膝关节置换少的多;② 植入人体的异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥);③手术时间短、手术创伤和并发症少,术后恢复快。单髁关节置换与胫骨高位截骨相比,获得早期、 长期疗效的成功率高,早期并发症少,不需外固定,术后早期行走时,膝关节能达到功能运动范围。
膝关节单侧间室间隙变窄(下肢X线负重位相),无对侧室和髌股关节软骨软化症膝内翻小于15°;膝关节诸韧带结构完整:非炎症性关节炎,如骨性关节炎、创伤性关节炎等:年龄在55岁以上,经常处于坐位或从事轻体力活动,对术后功能要求不高的患者。
炎症性关节炎,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮性关节炎,强直性脊柱炎,牛皮癣性关节炎等;术前短期内有过感染性关节炎的;两个或三个关节间室同时受累,X线检查发现膝关节间隙改变,关节内外侧半脱位,大于3mm者,不宜采用单髁关节置换术。