什么是IgG4检测? 目前我院检验科开展的IgG4检测项目,采用胶乳增强免疫比浊法,是当下IgG4检测方法中最常用的一种方法。将包被有IgG4抗体的胶乳颗粒,与含有IgG4的检测样品混合时,会发生凝聚反应,从而引起吸光度的变化,其变化的大小与样品中IgG4含量成比例。将吸光度变化与已知浓度的校准品比较,可以定量得出IgG4的含量。 什么是免疫球蛋白G? 免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫应答产生的主要抗体,在免疫应答中起着激活补体、中和毒素等作用,是机体抗感染的“主力军”。 IgG有四个亚类,分别为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,在正常人群4种IgG的血清浓度依序降低。 什么是IgG4相关性疾病? IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是21世纪被发现的新风湿免疫类疾病。IgG4-RD是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病,可累及多个脏器。既往本病累及不同组织或器官时有不同名称,如唾液腺受累的Mikulicz病、胰腺受累的自身免疫性胰腺炎、胆道受累的硬化性胆管炎、腹膜后受累的腹主动脉周围炎或腹膜后纤维化等。后来发现这些疾病具有相似的免疫病理改变,病变部位有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,炎症反应局部有分泌IgG4的浆细胞生成,因此这类疾病被统称为IgG4相关疾病(IgG4-RD)。患者血清IgG4水平常升高,受累组织或器官中有IgG4阳性浆细胞浸润,病变部位出现硬化或纤维化,以及阻塞性静脉炎。本病好发于中老年男性,由于易于形成肿块性病变,“不是肿瘤,类似肿瘤”,故而时常被误诊为恶性肿瘤。 IgG4-RD的主要表现: 1、部分患者会出现腺体肿大,例如泪腺肿大、腮腺肿大及其他腺体肿大,比如内脏腺体,有人胰腺会有肿大,胰腺有可能出现胰腺炎的表现,叫做自身免疫性胰腺炎。 2、部分患者可以出现血管的受累,叫做主动脉周围炎,血管周围出现一圈团块的包绕,也可以出现像是腹膜或纤维化的表现。 3、部分患者可以出现肝脏或者是胆囊的受累,出现自身免疫性的肝损害,可以出现原发性的硬化性胆管炎的表现。 4、部分患者会出现淋巴结肿大,所以IgG4相关病的临床表现多种多样。无论哪种表现,患者血液内的IgG4含量都会出现不同程度的升高。 5、部分患者如果做病理检查,在病理切片上可以看见有IgG4阳性,也是诊断IgG4相关病的一个可能依据。所以一旦出现IgG4升高,还是需要去风湿内分泌科及时就诊,结合临床症状,进行明确诊断。 医学检验科联系方式:0551-87310143
|